| >>> L'Hallux
Valgus |
1/
La déformation
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La déformation est bien connue
: Le premier métatarsien est déplacé
en dedans, le gros orteil en dehors. L'exostose (tumeur
formée de tissus osseux) interne metartasienne
naît et s'aggrave par le conflit avec la chaussure.
La radiologie ci-dessous et le schema montrent que cette
exostose est à l'angle interne de l'articulation
découvrant ainsi le sesamoïde externe visible
alors entre les deux premiers métatarsiens.
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2/
Les causes
Il
existe 4 causes d'Hallux Valgus :
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1-
Prédispositions congénitales
L'Hallux Valgus n'est pas une maladie héréditaire
à proprement dire, qui se transmettrait obligatoirement
sur la descendance. Cependant, on retrouve dans un tiers
des cas une tendance familiale à la déformation
du gros orteil en valgus. |
grec
(23%) |
égyptien
(50%) |
carré
(27%) |
2-
Prédispositions féminines
Sur 100 Hallux valgus, 5 se retrouvent chez l'homme contre
95 chez la femme (à cause de la souplesse ou laxité
articulaire).
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3-
Longueur du premier orteil et son conflit avec la chaussure
Suivant la longueur du premier orteil par rapport au second,
on distingue classiquement :
. les pieds grecs (gros orteil plus
court) : 11% de la population (dlp),
.
les pieds carrés : 27% dlp,
.
les pieds égyptiens (gros orteil plus
long et cas le plus fréquent) : 62% dlp.
Plus le gros orteil est long, plus il est rabattu vers
les autres par une chaussure à bout pointu.
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4-
La chaussure féminine
La chaussure féminine à bout pointu et à
talon haut surcharge et comprime les orteils. C'est une
cause favorisante d'Hallux valgus. |
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3/
Les conséquences
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L'Hallux Valgus et ses complications
représentent 90% des pathologies de l'avant-pied.
. Conséquence
directe :
Au
niveau de l'exostose métatarsienne (inflammation,
bursite).
.
Conséquences directes
:
1-
L'hallux valgus est une des causes des griffes d'orteils
et de l'affaissement
du métatarse intérieur.
2-
Le pied s'élargit.
3-
Les subluxations métatarsophalangienne créent
un avant pied rond, source
de métatarsalgies et de durillons plantaires douloureux,
en dehors
de tout pieds creux.
Il est évident que les griffes d'orteil et la métatarsalgie
sont souvent associées. |
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Valgus expliqué aux patients |
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de l'avant-pied |
